在醫(yī)療護(hù)理工作中,
一次性醫(yī)用墊單是預(yù)防交叉感染、保持診療環(huán)境清潔的重要屏障。其規(guī)范鋪設(shè)不僅關(guān)乎患者安全,更是護(hù)理操作專(zhuān)業(yè)性的直接體現(xiàn)。以下為護(hù)理人員需嚴(yán)格遵循的標(biāo)準(zhǔn)操作流程(SOP)。
一、操作前準(zhǔn)備:安全與評(píng)估先行
1.評(píng)估環(huán)境:觀察患者體位(如臥床、坐位)、皮膚狀態(tài)(有無(wú)破損、壓瘡)及診療需求(如檢查、手術(shù)、失禁護(hù)理),明確墊單覆蓋范圍(如僅臀部或全身)。
2.核對(duì)物品:檢查墊單包裝完整性,確認(rèn)未過(guò)期、無(wú)破損;根據(jù)場(chǎng)景選擇合適規(guī)格(如60cm×90cm用于局部,180cm×200cm用于全身覆蓋)。
3.手衛(wèi)生與防護(hù):按“七步洗手法”清潔雙手,戴清潔手套(接觸感染性分泌物時(shí)需加穿隔離衣)。

二、鋪設(shè)核心步驟:精準(zhǔn)、輕柔、防污染
1.展開(kāi)墊單:沿包裝開(kāi)口處緩慢抽出墊單,避免抖動(dòng)導(dǎo)致碎屑脫落;若為防水型墊單,需確認(rèn)防水層朝向患者側(cè)(防止液體滲透)。
2.定位與展開(kāi):將墊單平鋪于目標(biāo)區(qū)域,中線對(duì)齊患者身體中線(如仰臥時(shí)對(duì)齊胸腹中線);若為臥床患者,先鋪近側(cè)再鋪對(duì)側(cè),減少身體暴露。
3.貼合與固定:從頭部/肩部向足部方向輕拉墊單,確保邊緣垂落至床沿下10-15cm(防移位);若患者躁動(dòng),可輕壓墊單四角或使用防滑邊設(shè)計(jì)增強(qiáng)穩(wěn)定性。
4.特殊場(chǎng)景處理:對(duì)失禁患者,需在臀部下方額外疊加一層小尺寸墊單,便于快速更換;手術(shù)中使用無(wú)菌墊單時(shí),需由遠(yuǎn)及近、無(wú)菌面朝上鋪設(shè),避免跨越已鋪區(qū)域。
三、操作后核查:細(xì)節(jié)決定質(zhì)量
1.全面檢查:確認(rèn)墊單無(wú)褶皺(防壓紅)、無(wú)移位(邊緣對(duì)齊床沿)、無(wú)液體滲漏(重點(diǎn)查看接縫處);患者皮膚與墊單間無(wú)空隙(尤其骨突部位)。
2.記錄與宣教:在護(hù)理記錄中注明鋪設(shè)時(shí)間、墊單類(lèi)型及患者反應(yīng);向清醒患者說(shuō)明墊單作用(“可減少弄臟衣物,有不適請(qǐng)告知”),緩解焦慮。
3.規(guī)范處置:使用后的墊單按感染性廢物分類(lèi)封裝,手套等防護(hù)用品按流程脫卸并再次手衛(wèi)生。
注意事項(xiàng):規(guī)避常見(jiàn)誤區(qū)
•禁止徒手接觸墊單內(nèi)層(尤其是無(wú)菌墊單),需用鑷子或戴手套操作;
•潮濕或污染的墊單需立即更換,不可重復(fù)使用;
•對(duì)兒童、老年患者,需調(diào)整墊單松緊度,避免因過(guò)緊影響血液循環(huán)或過(guò)松導(dǎo)致滑落。
一次性醫(yī)用墊單的鋪設(shè)看似基礎(chǔ),實(shí)則是護(hù)理細(xì)節(jié)管理的縮影。護(hù)理人員需以“患者安全”為核心,通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化操作降低感染風(fēng)險(xiǎn),讓每一次鋪設(shè)都成為專(zhuān)業(yè)與溫度的雙重傳遞。